Урология получила значительное развитие за последние десятилетия и это, безусловно, связано с активным внедрением новых технологических решений, основанных на современных открытиях фундаментальной науки. Указанная тенденция в равной степени касается способов распознавания и методов лечения урологических заболеваний.

Различные виды высокоразрешающей томографии и ультрасонографии, а так же усовершенствованные эндоскопические методы исследования позволяют прижизненно визуализировать почки, мочевые пути, предстательную железу и мужские гениталии, определить характер патологического процесса в них и планировать корректирующую тактику, минимизируя риск неуспеха лечения и его осложнений. Молекулярные и биохимические способы диагностики расширили возможности раннего и скринингового выявления ряда уроонкологических заболеваний.

Рак предстательной железы (РПЖ) — одна из наиболее распространенных злокачественных опухолей среди мужчин. В России заболевание занимает четвертое место (5,4 %) в структуре злокачественных новообразований среди мужчин, уступая опухолям трахеи, бронхов и легкого (24,5 %), желудка (12,7 %), кожи (8,6 %, с меланомой — 9,7 %). Число вновь выявленных случаев РПЖ в России в 2003 г. составило 13,9 тысяч, стандартизированный показатель заболеваемости — 16,5 на 100 тыс. мужского населения [1].

Мы искренне благодарны организаторам конференции с международным участием за высокую оценку нашего многолетнего труда, выразившейся в приглашении нас на столь заметный форум. Самое главное, за понимание тех задач, которые остро стоят перед нами специалистами и перед всей страной в целом. Понятно, что речь идёт о сбережении народа.

В своей работе мы исходим из того, что каждый человек в нашей стране имеет не только конституциональное право на свободную жизнь, но и биологическое право на осуществление своей основной видовой миссии, а именно на воспроизведение своего здорового потомства. Собственно в этом направлении и сосредоточены наши научно-организационные усилия последних десятилетий.

Введение. Наиболее частой причиной суправезикальной обструкции (СВО) является МКБ, которая занимает ведущее место среди урологических заболеваний, составляя по России 34,2 %, у 11—19 % СВО вызывает гидронефроз, стеноз мочеточника, нефроптоз, опухоли и аномалии развития мочевых путей (Лопаткин Н. А., соавт., 1991, Трапезникова М. Ф., Дутов В. В., 1998, Григорян В. А., 1998, Ю.  Г. Аляев и соавт., 2004, Sosa R., Huffman J., Richie R. 1995).

Несмотря на объективность и информативность, большинство традиционных методов диагностики обструктивных заболеваний требует инвазии в мочевые пути и приводит к инфицированию мочевых путей у 8—34 % (Н.  А. Лопаткин 1998, Bergman и соавт., 1983). Поэтому широкое внедрение современных неинвазивных методов визуализации является важным и перспективным направлением в развитии урологии (Ю.  Г. Аляев и соавт., 2001, 2003; С.  К. Терновой и соавт., 2001).

80 годы прошлого столетия ознаменовались революционным открытием и внедрением в клиническую практику нового метода в лечении мочекаменной болезни — Дистанционной Ударно-волновой Литотрипсии.

Группа ученых возглавляемая немецким профессором С. Шосси с 1976 года проводила экспериментальные исследования по применению высоких энергий (ударно-волновых), создаваемых электрогидравлическим разрядом, для бесконтактного разрушения мочевых камней“. 2 марта 1980 года в Мюнхенской клинике впервые успешно были проведены клинические испытания нового метода. Спустя уже 10 лет метод ДЛТ применялся практически во всех урологических клиниках мира.

Истоки развития данного направления относятся к 30 годам прошлого века, когда впервые исследовались явления, возникающие в зоне высоковольтного искрового разряда, в жидкой среде [Л. А. Юткин 1936].

После 9-го Всероссийского съезда урологов, посвященного проблеме гидронефроза, прошло 12 лет. За указанный временной интервал структура обследования и лечения этой категории больных претерпела существенные изменения.

Актуальность. Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из распространенных урологических заболеваний и встречается не менее чем у 3 % населения. Абсолютное число зарегистрированных больных МКБ в РФ с 2002 по 2006 увеличилось на 9,2 % — с 629 453 до 687 457 человек, а показатель, рассчитанный на 100 000 населения — 9,3 % [с 440,5 до 481,6]. МКБ занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний, составляя в среднем по России 34,2 %. Больные составляют 30—40 %

Проблемы диагностики и лечения опухолей почкек, составляющей около 3 % в удельном весе всех новообразований, по-прежнему являются одними из актуальнейших и приоритетных в уроонкологии [Аляев Ю. Г., 1995, Landis S. H. et al., 1998]. Отмечается рост заболеваемости раком почки, который объясняется не только

Отличительной чертой XXI века, стало снижение фертильности мужчин, т. е. способности их к размножению. За 75 лет существования количественного анализа семенной жидкости число спермиев, считающееся нижней границей нормы, пересматривалось неоднократно, в результате чего было уменьшено в 3 раза. Изменение представлений о нормальных показателях состояния сперматогенной функции человека может свидетельствовать либо о завышении первоначально принятых критериев, либо о действительно происходящем снижении активности сперматогенеза. В связи со второй гипотезой в литературе возникла дискуссия, которая заметно оживилась благодаря недавно опубликованным сообщениям о снижении активности сперматогенеза у мужчин в различных странах, наблюдаемом в последние десятилетия.